例会のお知らせ｜矯正歯科の診断・治療法をお探しの方は日本フェイシャルオーソトロピクス研究会まで

2021年6月16日

秋の気配が近づく中、皆様益々ご清栄の段およろこび申し上げます。
小児歯科医と矯正歯科専門医の方々は夏休みの診療が一段落、あらたに学会シーズンをお迎えになることでしょう。

ジョン ミュー先生の講演会、ならびに2015オーソトロピクスデイをご案内いたします。

John Mew 先生が提唱するOral Postureは、顔と歯列の健全な成長の鍵です。
子どもたちだけではなく、成人の歯並び治療の円滑な進行にも欠かすことができません。

矯正歯科の歴史の中で100年以上も前からその重要性が認識されてきた、呼吸、嚥下、唇頬舌等の静的動的バランスが、「フェイシャルオーソトロピクス」の概念にはしっかりと根付いています。MFTはもちろんのこと、装置を用いた具体的な対応‥‥Biobloc Stage Ⅲについても学んでいきましょう。

会員外の方々もお気軽にご参加下さい。詳しくは事務局まで。
会場（ ステーションコンファレンス東京 ） へのアクセス↓ ↓
http://www.tstc.jp/tokyo/access.html

2021年6月16日

2015年7月12日 10:00～16:10
場所：中央大学駿河台記念館 JR 御茶ノ水駅より徒歩3分

2021年6月16日

すっかり春めいて参りました。
お茶の水中央大学駿河台記念館にて3月15日、例会が開催されました。担当は、竹本美保会員。

●より実践的な内容に刷新、特別講師には、東京エアトラベル・ホテル専門学校の増田浩美先生をお招きして、「接客の心」を学びました。質疑が絶えず、診療所の従事者にまつわる職業意識や、近年学校教育の現場等でも社会問題に発展してきた「過保護」「クレーマー」等といった我が国全体の価値観の急激な変化、ひいては TDLマジックまで話が及び、基本に立ち戻り、心をこめることとマナーの大切さを教えて頂きました。

●ベーシックセミナーは、横須賀良次会員。
オーラルポスチャーの 是正準備としての上顎骨の側方拡大には、Biobloc Stage Iを用い ます。新生骨の発育を促しつつ行う正中口蓋縫合の離開は、上顎複 合体全体の各縫合部をゆるめる効果もありますので、開口癖が「染 みついた」子どもたちの中顔面の発育を、穏やかな舌の挙上ポスチ ャーと相伴って、回復する基盤をととのえます。「アゴを広げて歯を 並べる」思考とは異なる点に注意を要するところ。最近は、小臼歯や大臼歯の根が、皮質骨を突き破って、歯肉退縮を 来す事がCT画像で確認されて、とりわけ概ね9歳以降の上顎骨の側方への拡大には、年齢、筋肉の動態、もともとの骨の厚みといった、個体差への慎重な配慮が求められる様になりました。
すべて、 clinical judgmentたる所以。このような質問や意見が気軽に交わせ るのもアットホームな研究会ならでは・・・・です。

●定番となりました、Biobloc Stage IIIの調整実習。今回の担当は 新藤勝之会員。理論はあくまで理論。実際の診療は、成長期にある、個性豊かな子どもたちです。キーワードは「おおむねの方向性」。
「方向性」とは、とりもなおさず「オーラルポスチャーの是正」。
骨格や歯 列といった、自力では回復困難な領域に第一段階で我々はアプロー チします。その結果を安定させたり、それを契機に正常な顔面の発育を促すのが「機能&ポスチャー」。機能の代表格は「呼吸、嚥下、 咀嚼」。ポスチャーの代表格は「舌が口蓋に収まって、口唇は軽く閉 じ、上下の歯牙は極めて近接」、要するに「お口をぽかんとしない!」 に集約されます。Biobloc Stage IIIは、後者への対応となりましょう。

●パネルディスカッション:担当は北總征男会員、嶋浩人会員、里 見優会員。
テーマは ずばりMuscle tone！！
硬組織と違って軟組織の動態を 計測して統合した形で表現する方法は、現在截然とした評価法はあ りません。でも、臨床経験や日頃の観察を通じて、感覚的に察知す ることは困難ではありません。丁度、気落ちしたときの表情と人生 最高潮の表情が、同じ人でも表情や声音(こわね)から包み隠さず 現れてくるようなものでしょう。パネラーの皆さんは、矯正専門医 としてオーソトロピクスの臨床に造詣の深い方ばかりです。北總会員からはまず、どのように「Muscle tone(筋緊張)」をとら えて実際の現場に反映させれば良いか、症例を交えて解説していた だきました。そのなかで、もともと「Muscle tone(筋緊張)」がCaucasianより低位安定型の日本人について、そのなかでしっかりしている患者さんと、大変弱い傾向をもつ患者さんの治療を交えて解説してもらいました。
嶋会員は、比較的High muscle toneの2級患者さんの発表がありま した。下顎枝の旺盛な発育が発揮されて、顔貌の改善とともに、かみ合わせも安定、かつビューティフル。成長期を逃して、通常のエッジワイズ法による治療を行っていたとしたら、このような遺伝特性を引き出すことは出来なかったと思われます。 里見会員からは、咀嚼訓練、発語トレーニングを併用した治験例が紹介されました。手根骨の骨化度が、顔の成長スパートと終了のよき指標になることが知られていますが、紹介症例では身長とは相関性が低いまま、すでに拇指種子骨の骨化が早期から確認されました。とくに女児では、5歳から6歳に発現する「成長スパート」の機を逃さずに、矯正歯科医や小児歯科医が適切に介入することの大切さが強調されていまし た。「たべる」、「はなす」、「はなでいきをする」・・・といった当たり前の機能がなかなか育まれないなかで、その基本機能に着目し、諸種の装置の特性や諸種の理学療法を併用して治療を進める必要性が強調されていました。

●三好光平会員からは、先欠を伴うII級の二卵性双生児の症例が報告されました。歯牙の先天欠如は自然のバリエーションとして、珍しいことではありませんが、歯と歯の隙間を矯正歯科治療に活用できる場面も少なくありません。やはり、Prognosis、それも長期の展望を以て、現時点でわかること、わからないことをわけて判断し、個々の患者さんの個別与件をひろく鑑みて適切に対応してゆく大切さが、レビューアーの中野錦吾先生から補足されていました。
そして、懇親会はお茶の水「山葵」。和みのひとときです。

2021年6月16日

秋山や 駒もゆるがぬ 鞍の上
元禄時代の突き抜けるがごとき爽やかな秋空は、今も健全です（笑）。

12月7/8日開催のジョンミュー先生講演会とオーソトロピクスデイに、たくさんの参加お申し込みをいただきありがとうございます。

申込書に訂正があります。
他銀行からお振り込み番号です。

店名八五八(読み ハチゴハチ) 店番858 普通預金 口座番号1309843

ご迷惑をおかけいたして申し訳ございません。

2021年6月16日

まずは、7 月例会の検討‥‥新たに導入して好評だった「実習」と「外部講師による講演会」は次回2015 年３月例会にも、取り入れることに決定。
12 月 7 日は第 20 回ミュー先生の来日講演、8 日は「オーソトロピクス Day」。
役員一同、にわかに準備が忙しくなりました。「○○人集まりゃ文殊」というわけではありませんが、円滑な協議で名案が生まれるのは不思議(笑)です。
会のあと、新しく就任した 竹本美保先生(広島)と華やいだ食事会!!

【12 月 7 日 (日) John Mew 講演会】
■会場：東京ステーションコンファレンス
講演Program: General introduction, Reading the face, Biobloc appliance(Stage1, 2, 3), Changing Posture(=oral posture)。
プログラム：形態と機能の関係を人類学的見地からはじまり、なぜ現代人の多くが不正咬合や顔 の成長の異常バランスと来すようになったか? の問題について解説。
診査。診断。Oral posture 改善のための装置の特性とその調整。モニターリング。

※夕方から懇親会 ■会場：東京ステーションコンファレンス内（低予算で、講演会ご参加の皆様にくつろいで頂けるよう、企画中）


【12 月 8 日(月) オーソトロピクス Day】
■会場：東京ステーションコンファレンス
(1)会員の症例発表(ボード・スライド・バインダー形式、現在登録 9 名)。
(2)ミュー先生の特別講演「Correcting tongue and lip posture」
(3)Biobloc Stage III の調整の実演。

※ 理論と実践を学ぶにはまたとない機会！！
※ 夕方から懇親会 ■会場：ホテルニューオータニ「大観苑」
※ 会員の症例発表、受け付けています。発表様式についてはお気軽に事務局まで。

2021年6月16日

今回から内容が実践的に刷新されました。
竹本美保先生から「低年齢児におけるOrthotropics の効果」と題して、バイオブロックを用いた乳歯列の側方拡大とMFT の複数の症例発表、カルガリー国際大会の報告がありました。
青森県八戸市の中野錦吾先生から、演題「専門医としてBiobloctherapy を導入した理由と症例閲覧」にて、歯列や顔貌の発達におけるオーラポスチャーや口腔機能全般の重要性が発表されました。
また、慈恵医科大学附属第三病院 精神神経科医師 石山菜奈子先生から、精神疾患とその対応、氏の留学経験にもとづくアメリカの精神科医療やケニヤのHIVカウンセリングといった豊富な話がありました。活発な質疑で充実した時間を会員一同共有できました。
オーソトロピックスでは、低年齢時の矯正歯科処置に際して、筋肉をはじめとする軟組織へのアプローチが、顔と歯列の健全な発達に大切であると考えます。とくにオーラルポスチャーの保全が正常な鼻呼吸や嚥下機能の獲得と並んで強調されています。
これを実現する、あるいはその習得を補助する装置がバイオブロックStage3。
ということで、今回の例会では、バイオブロックStage3の取り扱いを、ハンズオンコースという形で取り入れてみました。
そして…ビールで乾杯！！

2021年6月16日

2021年6月16日

2021年6月16日

3月 3日（ 日曜日） 10:00～17:00、例会が開催されました。
歯は、舌・口唇・頬のバランスのとれた位置に並びます。したがってその普段の状態や動き(Posture and function)は顔の発育まで少なからぬ影響を及ぼします‥‥‥とういことで、MFT（口腔筋機能療法＝正しい口腔機能の習得に向けた訓練法）の実際について、ご経験豊かな 清水清恵会員に話を聞きました。今年５月の第52回小児矯正歯科学会においては、氏による講演が予定されていますので、ご興味をお持ちの方は是非お出かけください。「不正咬合の原因は先天的、遺伝的、環境的要因があり予防が難しいように思います。しかし、環境因子が原因の不正咬合はやはり予防したいと考えます。機能的な問題が原因であればMFTが予防手段として有効ではないかと考え、口腔衛生指導の一環としてのMFTを試みています（抄録より）」、との臨床人としての謙虚な清水清恵先生の御姿勢も、会員共々大いに勉強になった次第です。

また、役員より全身咬合と姿勢の話もありましたが、John Mew先生が「Orthotropics」で提唱する『オーラルポスチャー』と、全身姿勢の『姿勢』は次元関連が異なるのに加え、とくに後者は外傷等の複雑系因子が生育の中で経時的に関与し、それに対する生体の反応系も外見以上に複雑で絶妙に推移する問題です。社会的に認識されている業権範囲のなかで、歯科医師がどのような病態や疾病に、咬合治療や顎顔面の成長誘導の観点から参与してよいか、現時点では見解の統一はまだまだ得られてはいません。オーソトロピクス研究会の趣旨とも違った視点の論説であった点は、とくにはじめてご参加の諸氏にはご寛容願いたいと思います。

次回の例会では、オーソトロピクス（オーソトロピック）の基礎と臨床に向けた内容に絞る一方で、Biobloc Stage Ⅲの調整や、他の分野の講師を招いて、広い視点でオーソトロピクスを再考、ならびに会員相互の活発な意見の交換をしたいと考えております。

2021年6月16日

日時： 平成26 年 3 月 2 日（ 日曜日） 午前10:00～
場所： 中央大学駿河台記念館TEL： 03-3292-3111 アクセス↓ ↓
http://www.chuo-u.ac.jp/chuo-u/access/access_surugadai_j.html

顔と歯列の成長、その治療の円滑な進行、そして安定… … そこには舌・口唇・頬。咽頭の筋肉の静的動的な挙動が絶大に作用します。
表情をつくる「筋肉」、言葉を話すときの「筋肉」、飲み込み運動の「筋肉」、噛むときの「筋肉」、呼吸をするときの「筋肉」は、このように、機能的に見ても美しい骨格や歯列を育むので、不正咬合治療の鍵をにぎります。それに加えて、オーソトロピクス（ Facial Orthotropics）臨床で提唱されている「オーラルポスチャー」の形成に、密接にかかわります。

そこで今回は、MFT（ Myo-functional therapy） のエキスパートであり、ジックフーズ先生とも懇意にしていらっしゃる清水清恵先生にご講演をいただくことになりました。

ビジター参加も大歓迎！ サイト内の「お問い合わせ」からも、お申し込みいただけます。